Последняя стадия. Томский врач паллиативной помощи рассказал, как помогает неизлечимо больным

Медицина непрерывно развивается, предлагая новые методы лечения и современное оборудование. Но даже с учетом всех достижений науки онкологические заболевания на последних стадиях, болезни Альцгеймера, Паркинсона и другие, остаются без исцеления. Для таких случаев существует паллиативная медицинская помощь. Она помогает поддерживать качество жизни пациентов, обеспечивая индивидуальный подход и заботу. Это важно для всех, кто живет с тяжелыми заболеваниями – 
паллиативная помощь облегчает страдания. Об особенностях этой профессии корреспонденту "Вести.Томск" рассказал Михаил Подоплекин, томский врач паллиативной помощи.

В том или ином виде помощь неизлечимо больным существует в России на протяжении нескольких десятилетий. Однако официальное понятие "паллиативной помощи" появилось в нашей стране только в 2011 году. Спустя 7 лет в томской медико-санитарной части №1 (сейчас это поликлиническое отделение №4, относящееся к горбольнице №3) появилась выездная бригада паллиативной помощи, 
в состав которой вошел опытный врач-онколог Михаил Подоплекин. 

«Как врач я начал свою практику еще в 1981 году, когда паллиативной медицины как таковой не существовало. Но волей неволей приходилось исполнять роль доктора, оказывающего паллиативную помощь. Это направление начало активно развиваться относительно недавно — примерно с 2018 года в Томской области. Тогда меня пригласила попробовать себя в этой сфере главный врач медсанчасти №1 Татьяна Николаевна Данченко»,

– рассказывает доктор. 

Михаил Подоплекин слева. Фото: газета "Область здоровья". 

Паллиативная помощь не направлена на излечение пациента. Ее цель — улучшить качество жизни больного, особенно на последних стадиях заболевания. По словам врача, такая медицина важна и нужна во всем мире. Михаил Подоплекин отметил, что около половины онкологических больных нуждаются в такой помощи. К сожалению, рак не всегда поддается лечению. Но у пациентов есть и другие болезни, где не приходится ждать улучшений. В Томске с такими людьми общаются целые команды докторов и медсестер. 

«Помощь бывает нескольких видов. Это могут быть выездные патронажные бригады или уход за пациентами в стационаре. В нашем поликлиническом отделении помимо стационара существует отделение сестринского ухода. Там находятся люди с болезнями Альцгеймера, Паркинсона и инвалиды. В своей работе мы держим связь с другими врачами, в том числе с онкологическим диспансером и поликлиниками, корректируем назначения и согласовываем лечение. При необходимости организуем консультацию с узкими специалистами, которую
не всегда оперативно можно получить в больнице»,

– рассказывает врач. 

Врач паллиативной помощи стремится облегчить состояние пациентов с тяжелыми заболеваниями. Для онкологических больных крайне важно адекватное обезболивание. Когда боль уходит, качество жизни значительно улучшается. Немаловажную роль играет взаимодействие с другими специалистами. Если у пациента появились пролежни или нужна замена специальной трубки в горле (трахеостомы), то к работе приступает хирург. Врачи могут назначать медикаменты, консультировать по вопросам ухода за пациентом, помогать с решением других проблем. Это люди, которые знают, что надо делать. 

Паллиативная помощь помогает человеку находить не только избавление от боли, но и моральную поддержку – врачи определенным образом настраивают и своих пациентов, и их родных – от общего эмоционального состояния близких зависит и состояние больного. При этом объяснить людям, что улучшений не будет – непростая задача. 

«Здесь, безусловно, важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Есть те,
кто хорошо осведомлен о своем заболевании, его степени и стадии. С ними можно говорить открыто, они соглашаются с назначениями примерно в 70% случаев и стараются поддерживать себя самостоятельно. С членами семьи тоже по-разному: некоторые не хотят принять заболевание, а некоторые думают, что оно излечимо, просто доктора не справляются. Начинают искать других врачей, которые их вылечат. Но в целом у нас получается объяснить. Скажу так: оптимисты живут долго. Настрой человека сильно влияет на его состояние»,

– рассказывает Михаил Подоплекин. 

В такой профессии помогают общечеловеческие качества. Холодные и отрешенные
от беды другого человека люди, никогда не смогут понять, что значит для больного доброе слово и участие. В этом смысле паллиативным врачам нужно уметь балансировать между необходимостью делать назначения, душевной включенностью в жизнь пациента и знанием, что эта жизнь скоро завершится. Жизнь паллиативного врача полна сложных чувств. Работа специалиста такого профиля — это не только диагнозы и рецепты, но, прежде всего, сострадание, которое объединяет людей в сложные моменты, когда эмоции выходят на первый план. В конце концов, именно это умение чувствовать позволяет Михаилу Подоплекину продолжать делать свою работу.

«С одной стороны, мы наблюдаем за пациентами довольно долго — от нескольких дней до нескольких лет. За это время успеваешь привыкнуть к ним, из-за этого потом возникает чувство утраты близкого человека, которого давно знаешь. Но с другой стороны, есть ощущение, что такой итог принес человеку облегчение. Ушло состояние, которое его тяготило. Когда человек неподвижен, это тяжело. Чувство двоякое»,

– делится врач-онколог. 

Неизлечимые болезни выпадают на долю разных людей и важно, чтобы этот отрезок жизни рядом с ними был истинный врач – грамотный и сострадающий. Медицина была в жизни Михаила Подоплекина всегда – родные были врачами, и он после школы не раздумывая поступил в СибГМУ. На протяжении нескольких десятилетий он без устали помогает людям не отчаиваться. В любой ситуации.