Тоска длиной в полгода: томский специалист рассказал почему весной тоже грустят

Грустно, тоскливо, не хочется ничего делать - эти ощущения могут становиться особенно сильными в осенне-весенний период.  Что такое "сезонная депрессия" и как с ней бороться интернет-редакции "Вести. Томск" рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Герман Симуткин.

"Весенняя депрессия", "осенняя хандра ","обострение". Этими словами принято обозначать перепады настроения и упадок сил в переходное время года. Считается, что 10% населения страдает "сезонной депрессией". 

«С научной точки зрения, это называется сезонные аффективные расстройства. Они могут случаться в любое время года, но главной их отличительной чертой является то, что в течение не менее чем двух лет подряд в одно и то же время года повторяется эпизод расстройства настроения, чаще всего депрессивный. В целом, хочу подчеркнуть, что это не является отдельным диагнозом, а уточнением характера течения того или иного аффективного расстройства. Такие эпизоды сезонной депрессии могут быть потенциально в любое время года, если это происходит весной, соответственно это будет весенняя депрессия»,

– рассказал Герман Симуткин.

Специалисты связывают сезонные депрессии с целым рядом причин и в том числе с изменением продолжительности светового дня, поскольку свет – это самый мощный регулятор биологических ритмов в организме человека. Сокращение или увеличение светового дня может существенно сказываться на самочувствии людей, и особенно тех людей, у которых есть определенная биологическая уязвимость, которая связана с регулированием настроения, и не только настроения, но и ряда других физиологических функций человека. 

«Это связано с тем, что именно в осеннее-весенний период происходит, переключение с одного энергетического режима на другой. Человеческий организм, это в определенном смысле биоэнергетическая система, поэтому в периоды, когда меняется баланс энергетики, когда нужно экономить энергию, или когда ее нужно активно тратить, это время является как раз наиболее уязвимым для возникновения различного рода нарушений, касающихся не только расстройства настроения»,

– объяснил специалист.

Уточняется, что в такой период могут наблюдаться перепады артериального давления  и другие соматические, неврологические проблемы, в том числе и расстройство настроения.

Активные исследования феномена "сезонных расстройств" начались в 80- годах прошлого века. Предполагалось, что чем более северная широта, тем чаще встречаются осенне-весенние депрессии. Возникновение сезонных аффективных расстройств связывают с уменьшением количества солнечной энергии. 

«Томичи в этом смысле тоже имеют проблемы. В нашем институте проводились некоторое время назад исследования. Мы обследовали большое количество молодых людей, студентов. Крайний возрасте до 29 лет. Оказалось, что примерно у 6-7% обследуемых выявлялись признаки сезонной депрессии. А примерно у 13% выявлялись признаки сезонной депрессии, но в более мягких проявлениях»,

– уточнил врач.

Примечательно, что чем моложе человек, тем чаще встречается сезонное аффективное расстройство. Если сравнить с пожилыми жителями не только Томска, но и других регионов. Отчасти это может быть связано с тем, что у молодых людей высокая географическая мобильность, что в случае определенной биологической уязвимости может способствовать появлению сезонной депрессии.

По словам Германа Симуткина, симптомы сезонной депрессии могут быть в целом схожи с симптомами  депрессивного эпизода. Первое, что должно бросаться в глаза, это сниженное настроение, чрезмерная утомляемость, которая появляется с утра. Потеря интереса к тому, что раньше доставляло радость, снижение аппетита, веса тела, суицидальные мысли и еще ряд дополнительных симптомов, которые длятся, как правило, более 2 недель.

«Для сезонного расстройства особенно характерны симптомы атипичной депрессии. Например, нестабильное настроение, вместо потери аппетита - увеличение, в частности по отношению к углеводистой пище, увеличение веса, своеобразное чувство "свинцовой тяжести" в теле. Интересный симптом - это повышение чувствительности к критике, к каким-то замечаниям в межличностных контактах, что человеку не свойственно в обычной жизни»,

– поделился психиатр.

Если вы заметили перечисленные признаки, то медик рекомендует обратиться к специалистам. В Томске широко представлена служба психиатрической и психотерапевтической помощи, от частных приемов, внебольничной помощи, до стационарного лечения. В некоторых случаях правильным первым шагом может быть обсуждение имеющихся проблем, например,  с участковом терапевтом. Врач обращает внимание, что бездействие в этом вопросе может привести к ухудшению ситуации.

«Если ничего не предпринимать, примерно через 7-8 лет наступает ухудшение течения аффективного расстройства, когда депрессивные эпизоды, например, могут появляться в любое время года или вообще перейти в хронический характер, под которым понимается сохранение депрессивной симптоматики в течение более двух лет. И, соответственно, это повышает риск того же суицидального поведения, риск нарушения социального функционирования, семейных отношений и так далее»,

– предупреждает психиатр Герман Симуткин.

В качестве профилактики осенне-зимней депрессии врач рекомендует использовать светотерапию, или как ее еще называют "терапия ярким светом". Оптимальным временем для светотерапии являются ранние утренние часы, сразу после того как человек проснулся. 

«Например, для проведения светотерапии, в том числе и в домашних условиях,  могут быть использованы флуоресцентные лампы, светодиодные светильники со спектром света, наиболее схожим с дневным светом, но без ультрафиолетовой составляющей. Свет должен быть не менее чем 2500 люкс, а лучше 10000 люкс, в последнем случае достаточно 30 минут для такого утреннего сеанса»,

– советует специалист.

Во многих случаях, где степень проявления сезонного аффективного расстройства легкая и средняя, терапия ярким светом поможет избежать медикаментозного лечения антидепрессантами. Однако в ряде случаев, особенно в случае средней и тяжелой степени выраженности депрессии без сопутствующей терапии с применением современных антидепрессантов не обойтись.  

Добавим, что для поддержания  хорошего самочувствия и настроения человеку, особенно склонному к сезонной осенне-зимней депрессии,  следует проводить на свежем воздухе в светлое время суток не менее 1,5 часов в день. Регулярная физическая нагрузка также способствует уменьшению риска появления сезонной депрессии.