Вести-Томск. События недели от 07 марта 2010 г.

Борьба за каждую жизнь

В 2012 году Россия в соответствиями с критериями Всемирной организации здравоохранения должна перейти на новые стандарты регистрации маловесных младенцев. Врачи будут обязаны бороться за жизнь малышей, родившихся с двадцать второй недели беременности с весом от 500 граммов. Готовы ли томские медики к таким преждевременным родам? 

Неделю назад о своем появлении на свет медиков и молодую маму известила маленькая Дианочка. Маленькая ещё и потому, что ей можно было расти и расти в животике у мамы. Девочка родилась весом чуть более килограмма. Таких детей на языке медиков называют недоношенными. Дорасти до необходимых параметров Дианочке помогают в специальном отделении. Там уход за младенцами с низкой массой особый. Девочку мама кормит пока только через шприц.

А это уже другой роддом. Здесь мальчик пока сам не в состоянии даже дышать и кушать из шприца. Его вес - всего 700 граммов. Таких детей в первую неделю жизни даже не учитывают. Сегодня официальный порог, с которого медики выхаживают новорождённых, - примерно 28 недель при весе в 1 килограмм. А выжившие младенцы весом 600-700 граммов - скорее исключение из правил. Такие случаи называют счастливыми.

Ежегодно на свет во всём мире появляются 13 млн. недоношенных новорожденных. То есть из 130 млн. младенцев, появившихся на свет, каждый десятый ребенок является недоношенным. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. Самая сложная ситуация - в африканских странах, там доля недоношенных детей составляет 12% от общего числа новорождённых. В Европе - 6,2%. В Томске за 2009 год всего родилось 13 892 ребёнка. Недоношенных - 673. Из них погибло 29. Пятеро детей родились с массой тела до килограмма.

Переход к новым стандартам, когда медики будут обязаны бороться за полукилограммовых младенцев, в обществе воспринимают неоднозначно. Кто-то считает это вмешательством в естественный отбор природы, кто-то - новым этапом в здравоохранении, когда высокие технологии помогут спасти не одну человеческую жизнь.

Елена ТИМОШИНА, доцент кафедры факультетской педиатрии, кандидат медицинских наук: "Двадцать две недели и 500 граммов - можно создать все условия во внешней среде, когда ребёнок дозреет"

Мирослава ФИЛИППОВА, акушер-гинеколог НИИ медицинской генетики, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ: "У них всё сформировано, все органы"

Ирина ЗАЕВА, главный врач роддома №1: "Это самое дорогостоящее, что есть в здравоохранении"

Финансовая сторона вопроса новых стандартов ВОЗ - это лишь одна сторона медали. Сегодня на то, чтобы сохранить недоношенному младенцу жизнь, уходят миллионы долларов. К примеру, для того чтобы маленькому человечку помочь дышать, в лёгкие вводят специальный препарат. Один флакон объёмом 120 миллиграммов стоит 20 тысяч рублей. Это на один раз. Медики готовят высококлассное оборудование - это одна цена. А расходные материалы и медикаменты для таких пятисотграммовых детишек - уже совсем другая стоимость.

Чтобы выходить одного новорождённого ребёнка с экстремальной массой веса от 500 граммов до 1 килограмма, которому требуется пристальный уход в течение полутора месяца, в США выделяют 250-300 тысяч долларов. У нас же - по разным оценкам - от 250 тысяч до 700 тысяч рублей.

Но, помимо финансовой составляющей, появляется и другая проблема - кадровая. Сегодня выходить килограммового и 500-граммового младенца - далеко не одно и тоже.

Ирина ЕВТУШЕНКО, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, профессор: "Это совсем другой уровень работы. Это другая наука - выхаживать детей с малым весом"

Елена ТИМОШИНА: "Нарастает проблема с каждыми 100 г. Шестьсот граммов - это это уже другая ситуация"

В 22 недели беременности у маленького человечка уже сформированы все органы. Но это не значит, что с лёгкостью младенец может выжить во внешней среде. Медики говорят: у ребёнка потом могут возникнуть проблемы со здоровьем. И даже если российские врачи научатся стопроцентно выхаживать таких детей, это не должно становиться модой. Ни одно высококлассное оборудование и профессионализм медиков не способны заменить стук маминого сердца и утробу женщины.

Переход к новым стандартам организации здравоохранения - вопрос неоднозначный и спорный: стоит ли вкладывать столько усилий и денег, когда шанс выжить 500-граммового младенца очень мал. Но, пожалуй, на этот вопрос ответ дадут сами же врачи и те семейные пары, для которых даже такой минимальный шанс появления ребёнка в семье становится главной целью в жизни.